New drug for Heart Disease

New drug for Heart Disease

心臟血管外科主任 阮俊能  2019/3/27

 

沿革與現況

1988年初,在成大醫學院創院院長黃崑巖教授的延攬下,當時在台大醫學院專任副教授的楊友任醫師(現已退休)與另一位林老生醫師(現任嘉義基督教醫院主治醫師)組成了心臟外科團隊,成員還有當時在台大服務的體外循環專家鄭誠德組長(現已退休) 以及外科加護病房護理長張嘉蘋。1988612日附設醫院開始啟用,楊友任教授當時擔任心臟外科主任,也同時擔任外科部主任,在92日進行雲嘉南地區第一例的開心手術,病患因心室中隔缺損合併心內膜炎,進行心室中隔缺損的修補,術後恢復良好,並順利出院。第一年便完成約30例的開心手術,之後每年約百餘例開心手術。2010年以後手術案例數變穩定成長至二百例以上並且穩定成長。成大醫學中心是教學醫院,因此成大心臟血管外科培養出許多優秀的主治醫師與主任,第一任的住院醫師便是羅傳堯醫師,在1994年完成訓練後升任主治醫師,並在20028月接任心臟外科主任,後續分別接受並完成訓練的有周楠松、林寶彥、甘宗旦、李映、溫日昇、阮俊能、賴昭翰、吳宣穎、吳依璇、曾政哲、蔡鴻麟、蔡孟達、胡祐寧、陳迪詠等醫師。目前仍接受訓練當中的為文豪、王怡蓁醫師。

創院初期的心臟手術以冠狀動脈疾病與瓣膜性疾病為主,少部分為先天性心臟疾病,瓣膜性心臟病手術成功率95.5%,冠狀動脈疾病為96%(若單純的冠狀動脈繞道手術近年來可達98%),1 9 9 2 年, 成大醫學中心延攬到了台大醫院小兒心臟科的吳俊明醫師(現任成大醫學院附設醫院副院長),後續還有王玠能醫師及謝旻玲醫師加入小兒心臟科團隊,讓小兒心臟手術品質及數目逐年穩定,先天性心臟病除了少數較複雜的畸型外,一般成功率可達95%,可以媲美國外的結果。另外,我們也有許多手術技術的創新及罕見病例報告,都發表於國內外知名雜誌上。由於微創手術技術日趨成熟,成大心臟外科於2014年發展並完成第一例的經導管放置主動脈瓣膜手術,目前(20191)接受手術個案數也已達二十五例。2005年十二月在楊友任教授以及當時擔任主任的羅傳堯教授的領導下完成第一例的心臟移植手術,至目前(20191)已完成60例,第一年存活率達90%,第三年存活率達83%,第十年存活率達73%,成績卓越。2009年在當時羅傳堯主任的領導下完成南台灣第一例的長期心室輔助器植入手術,其他還有葉克膜手數量目前每年已超過百例且持續成長當中,葉克膜的成果也數次在國際會議發表,成大心臟血管團隊並在2018年底通過心臟衰竭認證。

血管手術方面,除了周邊血管、動靜脈廔管、靜脈曲張等手術,大血管手術方面也有很好的成績,例如腹主動脈瘤支架手術,胸主動脈支架手術、主動脈剝離手術等等,也都在國際期刊曾發表過手術成果並且受到國際學者的讚許。

 

內容參考:楊友任教授,心臟外科手術於成大,成大醫院廿週年院慶特刊 / 20th Anniversary Memorabilia, NCKU Hospital page 54-57, 2008

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